前段时间，年仅25岁的某演员猝死；某35岁台湾男星运动过量，抢救无效去世，医院确定其为心源性猝死；还有抖音某千万粉丝网红猝死，年仅29岁.......越来越多的年轻人猝死案例出现在大众的眼前，是时候正视猝死的严重性了！
国家心血管病中心发布的报告显示，预估我国每年有54.4万人逝于心源性猝死，相当于每天近个人发生猝死，每分钟就有1人因心脏原因猝死，并且抢救成功率不足1%。在30岁至50岁英年早逝人群中，其中80％为心源性猝死。
心源性猝死（SCD）：是指以意识突然丧失为特点、由心脏原因引起的急性症状出现后1小时内的突然死亡。
ＳＣＤ的病因
由于机体代偿适应功能的作用，SCD患者往往不呈现任何症状或者只有轻微症状。但研究显示，SCD的发生和心血管疾病之间有紧密联系。
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冠状动脉病变
SCD作为一种突发性心血管疾病，绝大多数发生在器质性心脏病基础上，其中以冠心病（CHD）最为常见，多表现为AMI和不稳定性心绞痛。国内文献表明“约80％SCD患者死于急性冠脉综合征”。
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心肌病变
肥厚型心肌病(HCM)是心肌病中引起SCD的尤为常见的病因。HCM易导致心腔扩大、心功能不全、心律失常等，严重者可导致SCD。
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心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。尽管随着逆转重构等药物治疗方案的改进以及治疗手段的多样化，心力衰竭患者的住院率及死亡率得到改善，但SCD仍是其主要死亡原因之一。
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心脏瓣膜病
由心瓣膜病引发SCD也常见，包括：二尖瓣、主动脉瓣狭窄和／或关闭不全、感染性心内膜炎、人造瓣膜功能障碍等疾病。
危险因素和诱因
危险因素
SCD的危险因素主要包括吸烟、饮酒、高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病以及动脉粥样硬化等，其中以动脉粥样硬化影响尤为显著。
诱因
SCD的诱因主要包括饱餐、心理应激状态、用力排便、运动或过度劳累、长期熬夜、低氧血症以及电解质紊乱等，其中因心理应激状态导致SCD占大部分。
ＳＣＤ的防治
?SCD存在骤然发生、不可预期等特点，对SCD的有效预防以及重点应该放在高危人群（比如有CHD、心力衰竭、HCM、猝死家族史等等）；然后，积极帮助患者去除诱因、控制危险因素、检测患者病情变化，从而降低SCD的发生率。
?SCD的诊断是一种综合诊断，除了患者症状识别，心电图和冠脉造影，抽血检测心肌标记物也是一种重要的诊断手段。常见的心肌标记物包括肌钙蛋白（cTnI），肌红蛋白（Myo），肌酸激酶同工酶（CK-MB）等；《室性心律失常中国专家共识（共识升级版）》也提到结构性心脏病患者，脑钠肽（BNP)或N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)可用于预测SCD的风险(Ⅱa类适应证，B级证据)。
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