晚期慢性心力枯竭(ACHF)代表心力枯竭(HF)发达的结尾阶段。它的特性是在停顿时涌现病症，而且对保守的药物调节失效，相当于纽约心脏协会(NYHA)IV级-美国心脏协会(AHA)d级。
在Table1中，按照欧洲心脏病学会意衰协会(ESC)的新申明，列出了用于鉴别ACHF的临床、血起伏力学、生化和心成效准则。
ACHF是一种一直延长的疾病，在男性、血脂反常、冠状动脉疾病、肾成效反常的患者，及因恶性心律反常而利用植入式心脏除颤器(ICD)和起搏器的患者中产生率较高。本文强调了适用的超声心动图对ACHF患者的办理，包罗急性和慢性照顾，并提议一些根底和进阶的超声心动图目标，讲解在ACHF中的长处和缺陷，以便更优化和理智地利用这一急迫的成像方法。
超声心动图评估ACHF的严峻水平和预后
超声心动图由于其优越的可行性、敏锐性和奇异性，被觉得是评估心室尺寸和各项成效指目标金准则东西。介意衰患者中，超声心动图是取得诊断、成效、血起伏力学和预后讯息最遍及利用的法子，它的利用与仙逝率显著低沉关系。它对评估疾病的严峻水平，在随访中对事故危急举办分层，辅佐临床计划，并供给最好调节*策的观点是格外急迫的。在年ESC对ACHF的态度申明中，可用于评估患者转诊到晚期心衰核心的超声心动图参数见Table2。这讲解了超声心动图，不只在猜测，且在教导患者的办理中是怎么表现关键影响的，乃至也许斟酌成为侵蚀性程序的取代取舍，如右心导管。Table2转诊到心力枯竭核心的超声心动图参数(敏锐性奇异性)
心衰患者超声心动图第一步：左室剖析
左室萎缩成效
心衰的界说是基于心脏泵成效阻碍的观点，即左心室(LV)萎缩性损伤。它也许经过几个超声心动图参数来评估：左室射血分数(EF)，筹划为舒张末期体积-萎缩期末期体积/舒张末期体积；左室每搏量(SV)和心输出量(CO)，应以体表面积(BSA)为目标，取得SV指数(寻常值34ml/m^2)和CO指数(寻常值2.5L/min/m^2)。这些是LV萎缩成效的直接目标，对负荷境况的改变很敏锐。
在评估SV和CO时，每每利用积极脉环处的左室流出道(LVOT)的脉冲(PW)多普勒超声。SV是经过LVOT的血流VTI乘以萎缩中LVOT面积取得的，CO是经过SV乘以心律取得的。利用超声心动图觉察：心衰患者左心室增长SV也许保持直到EF下落20%，因此它也许用来鉴别，在射血分数低沉的心衰患者中(HFrEF)，那些值得格外