患者王先生是一位出租车司机，因为经常开夜班车，为了提神，平时特别喜欢抽烟，两年前，王先生突发心绞痛，被医院诊断为心梗，最后医生为他进行了心脏支架手术。
在医院恢复了几天之后，同时医生告诫王先生回家之后，一定要改变不良的生活习惯，坚决不能再抽烟喝酒了。
回家后王先生确实把烟酒给戒掉了，但是因为工作繁忙，有时开车一日三餐不按时吃，而且术后用药昂贵，他总是吃一天停一天。
不出两年，王先生心梗二次复发，情况相比上次更严重，经过抢救治疗，虽说转危为安，可还是存在大面积心肌坏死。
清醒后，王先生询问医生，明明自己已戒烟戒酒，为何又诱发心梗了呢？
01先来了解一下什么是心梗？
心梗也就是心肌梗塞的简称。这种心肌梗塞是冠心病里面最严重的一种，指的是由于冠状动脉完全闭塞，导致了局部的心肌失去血液供应的一种疾病状态。
这种心肌梗塞急性发生的时候，由于缺血、缺氧严重，患者会出现剧烈的胸痛症状发生，并且疼痛呈持续性发作，往往不能自已缓解。
一旦心肌出现坏死，心肌通常就不可逆，也就不能再生，很多患者会出现恶性心律失常，比如室颤，引发阿-斯综合征，导致猝死，还有部分患者会引起心力衰竭、心功能不全，出现呼吸困难、乏力等症状。
02心梗的“救星”——心脏支架
以往我国在冠心病的治疗方面主要是内科药物的保守治疗，以控制症状、缓解心绞痛、减少心肌梗塞发生为目的，但不能真正改善患者心肌的缺血状况。近年来随着我国的改革开放及患者对治疗的要求不断提高，冠心病的外科治疗既冠状动脉搭桥手术，越来越受到重视。
心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有增加冠状动脉血流的作用，是由不锈钢、镍钛合金或钴铬合金等编织的一种网格状器械，最早是金属裸支架，目前大多数用的是药物涂层支架，还有生物可吸收支架。
如果患者有冠心病，做冠脉CTA或冠脉造影发现冠状动脉严重狭窄，同时有心绞痛等症状，临床上除了药物治疗，还需要安装心脏支架，冠状动脉支架术后要长期服药。
03支架手术后戒烟戒酒，不到2年再次心梗？医生说出2个原因导致
——血管损伤
血管损伤情况主要发生在心脏支架手术过程中，王先生动脉狭窄程度偏高，植入过程必须一再小心，否则一着不慎，满盘皆输。
手术过程中一旦出现轻微错位，就会引起血管壁损伤，血小板闻讯而来，凝血过程中有可能出现增生或瘢痕，再次堵塞动脉血管。
——没按时吃药
预防心梗的药物主要为阿司匹林和他汀类药物，二者联合绝对是心脑血管科最基础的用药方案，可有效改善炎症、稳定斑块形态。
王先生吃药还复发，是因为体内血药浓度未达到抑制病情的峰值，血药浓度是指药物进入血液后出现的吸收时间。
阿司匹林和他汀，需要不同的服药时间，有些药需要早晚吃，有些药需要一天吃多次，而王先生显然没达到用药需求。
04如何预防再次心肌梗死？
还是我反复强调的：坚持规律的服药＋健康生活。
无论是冠心病，心绞痛，心肌梗死，做没做支架，都需要长期口服他汀＋阿司匹林，因为他汀能降低低密度脂蛋白，从而起到预防动脉粥样硬化加重的作用；他汀还能预防斑块破裂，预防血栓，预防血栓就是预防心肌梗死。
同时还要做到合理健康的生活方式，心梗患者每一至两个月做一次心电图的检测，随身携带急救药物，一发现有症状应该先服药，后拨打电话求救，避免延误治疗，同时进行合理的饮食和适当的锻炼。