心功能不全

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TUhjnbcbe - 2023/3/3 19:17:00
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卵巢对于女性来说,是非常重要的器官。卵巢能产生卵子、分泌女性激素(雌激素与孕激素)。卵巢功能的正常与否,不仅关系到能否顺利怀孕,还与女性特征的发育与维持以及身体健康息息相关。年轻女性拥有窈窕的曲线、细致光滑的皮肤,也都是卵巢的功劳。

随着社会经济的发展,人们生活、工作压力越来越大,很多姐妹作息不规律,经常熬夜,长期处于紧张或抑郁状态,引起内分泌系统的紊乱,再加上遗传、免疫、自身其他疾病、手术、肿瘤放疗、化学治疗等因素的影响,女性40岁以前卵巢功能减退的发生率逐年上升。

卵巢功能减退是个逐渐进展的过程

卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程,早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能减退至一定阶段所发生的疾病状态。与之相关的另外两个疾病状态分别是卵巢储备功能减退(DOR)和卵巢早衰(POF)。

DOR是卵巢内卵母细胞数量减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低(≤1.1ng/mL)、窦卵泡数减少(≤5-7个)、FSH水平升高(≥12mIU/mL),女性生育力降低,但不强调年龄、病因和月经状态。

POI是指女性40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(月经稀发或停经至少4个月以上)、FSH水平升高(至少2次血清基础FSH25U/L,间隔4周)、雌激素波动性下降。

POF则是指女性40岁以前出现闭经、FSH水平升高(40U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段。

早期干预才能有效延缓进展

POI按照疾病的进程,可分为隐匿期、生化异常和临床衰竭三个阶段,疾病再继续进展,就会发展成为POF。

卵巢功能衰竭是不可逆的,从目前的临床观察来看,在POI的早期阶段,大约有10%~20%的POI患者有自发排卵甚至妊娠的可能。一旦病情进展到后期阶段,现有的中西医治疗都没有很好的办法。所以,对隐匿期、生化异常阶段的患者尽早发现、尽早干预才是解决POI患者生育问题的有效途径。

目前,西医治疗主要采用的是雌孕激素替代疗法,有生育需求的可采用诱导排卵治疗等。

中药有多系统、多环节的整体调节作用,特别是能提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素的含量,有促进卵泡复苏的作用,延缓卵巢老化。但中医药也是要在疾病处于隐匿期、生化异常阶段进行治疗,才能有好的效果。

每年监测卵巢功能非常重要

卵巢功能减退并不仅仅对生育功能造成影响,对女性的整体健康都会有不利影响。POI女性发生心血管病、骨质疏松症和骨折的风险更高,并且,她们的认知功能的下降也更加明显,生活质量将明显下降。

怎么做到早发现呢?POF的发病率随着年龄的增长而升高,40岁前约占成年女性的1%,30岁前约为1‰。

所以,35岁后的女性,建议要每年监测能够反映卵巢功能几个指标——AMH、FSH、雌激素等,30岁以前的女性,如果月经出现异常,也要

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