心功能不全

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 21:40:00

因为目前还没有那一种药物能够完全根治糖尿病,所以治疗糖尿病并没有最好的药物,只有最适合某一个人的药品。所谓“最适合的药品”,就是说,对这个糖友的治疗对路,因为糖尿病是一种终身性的疾病,所以同时又要考虑经济问题。治疗糖尿病必须要因人施治、个体化治疗、防治结合、综合达标。

非磺脲类促泌剂(格列奈类)

代表药物瑞格列奈片

主要作用能快速使胰岛素释放,控制餐后高血糖,便于糖友就餐时服用。该药适用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病友。

主要不良反应瑞格列奈与二甲双胍合用降糖效果明显优于两药单用,但其主要的不良反应为轻度的低血糖,须注意。

禁忌证对瑞格列奈过敏的患者;1型糖尿病友,C肽阴性糖尿病友;伴随或不伴随昏迷的糖尿病酮症酸中*患者;妊娠或哺乳妇女;12岁以下的儿童;严重肾功能或肝功能不全患者。

胰岛素增敏剂

代表药物格列酮类药物(噻唑烷二酮类),如罗格列酮、吡格列酮

主要作用增加胰岛素的敏感性,适用于2型糖尿病友,单独应用或是与磺脲类、胰岛素合用。

主要不良反应上呼吸道感染症状、头痛、水肿、贫血。

禁忌证老年人及心脏功能不好的人,应避免使用胰岛素增敏剂。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

代表药物阿卡波糖

主要作用延缓糖类的吸收,降低餐后高血糖。2型糖尿病友,尤其是餐后高血糖者可单独应用,也可与磺脲类联合应用;用胰岛素治疗1型糖尿病血糖不稳定者,可合用α-葡萄糖苷酶抑制剂,但应注意低血糖的发生。

主要不良反应可能出现腹胀、腹痛、排气增多等消化道不良反应。

禁忌证对此药过敏者;胃肠道疾病(如炎症、溃疡、消化不良等)患者;肾功能减退、血清肌酐>微摩/升的患者;肝硬化患者;糖尿病伴急性并发炎症、感染、创伤、手术、酮症酸中*者;妊娠或哺乳类妇女;应用消化道药、制酸药、胆烟等可削弱葡萄糖苷酶抑制剂效果的药物时。

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